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Programme d'intervention précoce (Lovaas) Imprimer Envoyer

icon Programme d'intervention précoce (Lovaas) (113.7 ko)

Ivar Lovaas

Le Programme d'intervention précoce (Lovaas) est spécialisée dans l'aide aux enfants d'âge préscolaire atteints d'autisme n co. Le traitement est basé sur une vaste expérience clinique et plus de 30 années de recherches scientifiques.

La recherche a montré que la thérapie comportementale apporte plus d'avantages que d'autres traitements psychologiques ou d'autres interventions éducatives. Dans son étude de 1987, Lovaas ont étudié trois groupes d'enfants. Dans le groupe de traitement intensif (n = 19) ayant reçu 40 heures par semaine de thérapie comportementale à une personne, un groupe de traitement mineur (n = 19) ayant reçu 10 ou moins de 10 heures du même traitement et un groupe qui n'a pas traitement reçu (n = 21). Les enfants avaient moins de 4 ans depuis qu'ils ont commencé. Dix-neuf variables différentes ont été considérés comme comparables à déclarer groupes. Après le traitement, 47% des enfants du groupe expérimental (9 enfants) ont été placés avec succès en première année dans les écoles publiques et ont atteint des niveaux dans les tests standard du QI tive, d'une opération lente à la normale.

En revanche, les deux groupes de contrôle ont montré que seul un enfant (2%) a réalisé un fonctionnement normal, un résultat qui est conforme à ceux rapportés par d'autres auteurs (Rutter, 1985). Quand les enfants atteignent l'âge de treize ans, des recherches plus poussées ont été menées (McEachin et al., 1993), qui a montré que ceux qui avaient atteint un niveau de fonctionnement normal maintenu acquis. Huit des neuf meilleurs résultats ne pouvaient être distingués des pairs au développement normal dans divers tests psychologiques, des entretiens psychologiques, administré avec un paradigme en double-aveugle.

Il convient de souligner que les groupes d'intervention ont reçu de la recherche se fait par très spécialisé, une surveillance continue par le Dr Lovaas et l'espace-temps des conditions strictement contrôlées.

Le programme vise à améliorer le comportement et les capacités intellectuelles, les enfants scolaires, sociales et émotionnelles, afin qu'ils puissent bénéficier des opportunités éducatives et sociales dans la communauté et nécessitent moins de soins professionnels pendant leur croissance. | Le programme de traitement s'applique à tous les domaines du fonctionnement et en particulier il souligne l'aire linguistique et les compétences considérées comme des conditions préalables à l'apprentissage de la langue. Parmi ces derniers, l'accent, la capacité d'imiter, en fournissant une réponse cohérente, et de coopérer avec les adultes sur la base de demandes spécifiques. Une fois ces compétences ont été acquises, le programme se concentre sur les compétences linguistiques spécifiques. Il travaille en divisant le domaine de la langue dans des tâches verbales renforçateurs petites et accessible, adapté à la capacité de l'enfant et en utilisant (baisers, étreintes, caresses, nourriture, musique, objets, etc.). Cet appareil facile et positive l'environnement d'apprentissage pour l'enfant, leur permettant d'apprendre plus vite. Dans la phase initiale devrait être menée dans la situation d'enseignement, "un" avec l'enseignant pour 4-6 heures par jour, 5-7 jours par semaine, avec une moyenne de 30-40 heures par semaine.

Sont enseignées de nouvelles compétences à l'enfant grâce à l'utilisation des techniques de «Changer le comportement ou les techniques comportementales» (modification du comportement). Ces techniques ont été développées à travers des évaluations scientifiques, et ont révélé des avantages significatifs.

Certains croient que le traitement comportemental est destiné uniquement à l'extinction des comportements problématiques. Dans notre déclaration de cas est faux: la plupart des interventions se concentre, en fait, l'acquisition de nouvelles compétences.

La procédure de base de la méthode est basée sur les comportements et renforcer les réponses correctes de l'enfant. Si la matière à apprendre, déjà divisée en petites étapes, c'est trop difficile, en utilisant la technique du «incitant» (aide). La «demande» sont progressivement éliminées jusqu'à ce que l'enfant apprend les compétences de façon autonome.

L'intensité du programme se fait en divisant la journée à des moments différents. Habituellement une session dure 2-3 heures, qui comprennent les activités de jeux. Vous travaillez sur un programme spécifique pendant 2-5 minutes et prendre une pause de 1-2 minutes. Rappelez-vous que le temps de l'organisation doivent être adaptés aux besoins de chaque enfant et considérée comme une période consacrée à l'apprentissage que les parents le temps passer avec eux à plusieurs reprises de la journée.

Selon les recherches, les enfants ont besoin d'une période de un pour un travail avant de pouvoir bénéficier de situations de groupe et de classe. Vous pouvez commencer à la maison ou à l'école pour travailler dans des pièces différentes.

Une fois une interaction est réduite à un des problèmes de comportement, les compétences linguistiques, les compétences jouent et sociales sont établies, les enfants sont introduits progressivement dans le groupe. Ce dernier est choisi en fonction du niveau de fonctionnement de l'enfant. Le programme prépare l'enfant à travers les modèles les plus appropriés du comportement social et les compétences linguistiques. Les enseignants / thérapeutes accompagner l'enfant et faciliter son intégration dans la routine de classe et d'encourager l'interaction avec d'autres enfants.

Procédures d'enseignement

1. Composants de la «essais distincts» (enseignement par essais distincts)

L'intervention est basée sur trois composantes: l'éducation-réponse-conséquence.

Éducation (SD):

est la commande que le formateur utilise pour obtenir la réponse de l'enfant.

  • Faire la question claire, simple et robuste

  • Utilisez uniquement des mots les plus importants, sans mots superflus.

  • L'équipe doit s'entendre sur la manière de poser une question.

  • Ne pas répéter la demande sans suite (ou absence de réponse)

  • La demande initiale doit être faite avec un fort ton de sa façon habituelle de parler, et ensuite le ramener à la langue naturelle

Répondre (R)

L'enfant peut répondre à une commande de trois façons: bonnes, mauvaises, ne répondez pas.

  • Le "non-réponse" est considéré comme une mauvaise réponse

  • Utilisez la logique pour déterminer quels sont les critères à considérer la bonne réponse

  • Ayant la confiance que les comportements inappropriés jusqu'au absents, tels que l'auto-stimulation de comportement

  • Limiter le temps entre la question et la réponse d'environ 3-5 secondes.

  • Ne pas renforcer l'auto-corrections, dites «bonnes» et de rééducation.

  • Si vous n'êtes pas assez vite et que l'enfant met en place quelque chose après la bonne réponse (ex claquer ses mains sur la table) pour dire «bon» et de rééducation, en prenant soin d'être plus rapide.

Conséquence:

Et «la réaction de la réaction de l'enfant à l'entraîneur.

  • Appuyez immédiatement sur ​​la bonne réponse

  • Pour obtenir des réponses faux de dire "non" (information) ou d'ignorer la réponse en répétant la question, et de stimuler la bonne réponse

  • Enhancers devrait être subordonnée à la bonne réponse, et ne sont pas disponibles à d'autres moments

Généralisation et le maintien

Tous les programmes de brûlé dans une situation d'être un «gardé» et généralisée. Cela signifie que l'enfant doit être capable de travailler avec:

  • Plusieurs enseignants / personnes

  • Différents environnements et situations.

  • Différents matériels

  • Différentes façons de donner l'éducation

Et «une partie importante du travail, n'oubliez pas de toujours tester si l'enfant est capable de suivre les performances en dehors de la situation structurée.

Les exhausteurs

L'utilisation d'exhausteurs: dans les premiers stades, il est nécessaire d'utiliser une grande quantité d'exhausteurs. L'activateur est le fondement de l'apprentissage. Vous pouvez utiliser quelque chose comme de l'enfant. Et «conseillé de mettre tous les prix dans une boîte et laissez-le choisir ce que la plupart des intérêts entre eux.

Notez que d'un seul rehausseur ne dure pas longtemps. Le secret est d'avoir de nombreuses récompenses différentes, et les changer souvent administrés uniquement pendant la thérapie. Gardez à l'esprit que:

  • Le prix est remis immédiatement après la réponse correcte.

  • Toujours garder les renforts à votre portée.

  • Ne laissez pas votre enfant à exprimer des comportements inappropriés avant qu'ils lieu sera donné le prix.

  • Utilisez le meilleur prix pour les programmes les plus difficiles.

  • Donner des compliments et des prix en temps réel. Ce sera, à l'avenir, afin d'éliminer la récompense et ne laisser que le béton sociaux enhancer.

  • Si vous avez la sécurité qui fonctionne bien et que l'enfant connaît la réponse à l'éducation peut être administré toutes les 2-3 renforcer les réponses correctes.

La situation

  • Doit être de bonne humeur: l'enfant doit considérer le travail comme un joyeux et amusant (même considéré comme une fatigue excessive, ou la difficulté d'une tâche spécifique)

  • Il doit être clair: le matériel compréhensible, table des matières claire, l'enfant assis avec ses pieds sur le sol fait, la voix du thérapeute est clair et sécurisé

  • Évitez d'utiliser le nom de l'enfant pendant les séances (pour éviter de toujours faire le lien entre son nom et de l'Education).

Procédure de «incitant» (aide)

L'enfant doit être aidé à apprendre de nouvelles choses. Il ya plusieurs façons d'aider:

  • Physique prompt (lui prenant les mains ou les bras)

  • Imitation (montrer la bonne réponse)

  • Position de Prompt (position du foyer de l'objet proche.)

  • Clin d'œil

Important d'éliminer l'invite aussitôt que possible et être attentif à ne pas créer la «dépendance» rapide.

Tout aussi souvent, en fait par inadvertance, nous aide (regardez l'objet, déplacez les lèvres, etc)

Une technique qui peut être utile est le "procès de masse" aider l'enfant à donner la bonne réponse 3-5 fois dans une rangée, puis voir si vous pouvez donner la réponse de façon indépendante. Toujours l'aide après la première erreur que d'éviter de commettre d'autres. Suite à la réponse "aidé" ré-éducation, laissant le matériau dans la même position. Rappelez-vous: la session doit se terminer par un succès.

Organisation du temps de

  • Les résultats scientifiques montrent que les enfants ont tiré plus de profit de l'intervention dirigée 30-40 heures par semaine. Travailler à la table de 3-5 minutes, écrivez une courte pause. Durant cette dernière, l'enfant joue avec l'adulte ou de façon indépendante. Le temps consacré à des pauses doit toujours être inférieur à celui passé au travail. Insérer une pause plus longue (15 minutes) toutes les heures et une heure et demie.

  • Il est conseillé de travailler sur des programmes plus difficile lorsque l'enfant est plus reposé et travailler sur des programmes plus «facile» dans l'après-midi. Pour maintenir l'attention et une forte concentration pour les sessions 3 / 5 minutes pour changer le programme quand répondu correctement (ou se comporte bien) pour plusieurs tentatives. Régime pour faire des programmes très différents dans la même session.

Comment conserver les données

  • Les réunions du personnel: vous devez planifier des réunions régulières. La réunion aide les employés à organiser le travail, résoudre des problèmes et d'analyser les compétences pédagogiques spécifiques. Au cours des réunions serait utile d'avoir tous travaillé à tour de rôle avec l'enfant et de donner à chacun des commentaires d'autres.
  • EXERCICE: Préparez un ordinateur portable avec une liste de tous les programmes et les différentes commissions qui ont été laissés dans l'atelier. Faites l'exercice à conserver les données sur la performance des différents programmes et d'échanger des informations sur le travail quotidien.

Entretien

Le temps pour l'entretien varie en fonction de l'enfant et le programme individuel. Ci-dessous est un programme de maintenance en principe.

Être maintenue pour 6 / 8 semaines. Préparer un tableau avec plusieurs colonnes qui correspondent à plusieurs semaines, travaillant sur ​​des programmes différents chaque jour, n'ont pas besoin de les essayer tous, le même jour

Lorsque l'enfant démontre la capacité de se rappeler de ne pas répéter la tâche trop.

En général, après 6 / 8 semaines répéter le programme chaque tellement souvent.

De nombreux programmes n'ont pas besoin d'une maintenance ad hoc que les compétences sont incluses dans des programmes ultérieurs et, par conséquent répétées automatiquement.


Bibliographie

  1. Maurice, C. (1993): «Let Me Hear Your Voice", une famille triomphe sur l'autisme, Alfred A. Knopf, New York.

  2. Maurice, C. (1996): «intervention comportementale pour les jeunes enfants autistes - Un manuel pour les parents et les professionnels», au Texas, et pro-, 1996, ISBN 0-89079-683-1

  3. Leaf, R. & McEachin, J. (1999): «Un travail en cours - Stratégies de gestion du comportement et un curriculum pour le traitement de l'autisme comportementale intensive", New York: DRL Books, LLC, 1999

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